 | Wikivoyage není lékař: lékařské informace poskytované na Wikivoyage mají přinejlepším obecnou povahu a nemohou nahradit radu legálně autorizovaného zdravotnického pracovníka. více... |
| Zika horečka | |
 | |
| Komár Aedes aegypti, jeden z hlavních vektorů | |
| Informace | |
| Region (y) | Afrika, Jižní Amerika (až na Chile), Asie a Oceánie (až na Austrálie a Nový Zéland) |
|---|---|
| Způsobit | Virus (Flavivirus) |
| Vektor | Komár žena Ædes |
| Nakažlivost | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Výslech"){kind=small} neprokázané (pohlavní styk) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Handicap: | Mikrocefalie u plodu, Guillain-Barrého syndrom |
| Profylaxe: | |
| * vakcína |  Ne |
| * léky | Ne |
| Terapie: | Ne |
| Umístění | |
 | |
| Regiony infikované v lednu 2016 | |
 Lékařské varování | |
The Zika horečka je virové onemocnění přenášeno kousnutím samice komára rodu Ædes.
 | VAROVÁNÍ : Ačkoli ohnisko ohlašované v prosinci 2015 bylo hlášeno jako ukončené v únoru 2017SZO, je nutné konzultovat seznam krizových center posledně jmenovaného, zvláště pokud jste těhotná žena, než se vydáte do rizikové země. (poslední aktualizace: 29. května 2018) |
Rozumět
První virus svého druhu Zikavirus byl identifikován v roce 1947 na makakovi Rhesus (Macaca mulatta) použito jako indikátor během studie na žlutá zimnice v malém lese Zika poblíž lokality Kisubi mezi Kampala a Entebbe v Uganda. V roce 1948 byl virus izolován, ještě v Kisubi, od samiceAedes africanus a přenos komárem, jako je tento Ædes byl prokázán v roce 1956 v laboratoři Barcelona. V letech 1954 až 1981 byly v USA zjištěny důkazy o lidské infekci Afrika subsaharské, na Indický subkontinent a v Jihovýchodní AsieAvšak první skutečný popis případu u člověka se objevil až v roce 1964.
První epidemický známé datum dubna 2007 a ovlivnilo Yapovy ostrovy na západě Federativní státy Mikronésie. Druhý zuřil během posledního čtvrtletí roku 2013 v roce Francouzská Polynésie kde se odhaduje, že byla postižena pětina populace. Současná epidemie, i když byla vyhlášena v květnu 2015, Brazílie, by bylo spojeno s organizací Světový pohár FIFA 2014 během kterého země přijímala turisty ze všech částí světa, včetně oblastí zasažených intenzivními kmeny viru. Začátkem ledna 2016 se tato epidemie, považovaná za nastupující, rozšířila do celého světaJižní Amerika (kromě v Chile), do Mexiko a do karibský ale také na Zelená čepice, do Tonga a do Maledivy. Na začátku února 2016 bylo postiženo 33 zemí, přičemž míra případů hlášených podle počtu obyvatel se v jednotlivých zemích lišila, ale konkrétněji Kolumbie.
Na konci roku 2015 brazilští lékaři prokázali korelaci mezi působením viru a nárůstem případů mikrocefalie není vrozený s nálezem, datováno Panamerickou zdravotnickou organizací (PAHO) z 3 893 případů podezřelí a 462 případů potvrzeno přítomností viru v mozkové tkáni plodu nebo kojence. the „ Zelená čepice registruje svůj první případ mikrocefalie.
Počet případů rozvoje pacientů Guillain-Barrého syndrom je také na vzestupu. Na začátku února 2016 Kolumbie oznámila, že zemřeli tři pacienti, kteří prodělali horečku Zika následovanou syndromem Guillain-Barré. Jde tedy o první úmrtí, která kdy byla pozorována v přímé souvislosti s přítomností viru. 11. února Venezuela také oznamuje smrt tří lidí, kteří měli komplikace spojené s Zikavirus.
Aniž by bylo prokázáno, že existuje nějaká přenosová kapacita, objevili brazilští vědci Zikavirus, v aktivní formě, ve slinách a moči pacientů. Cizinec, dva cestující (Američan a Švýcar), z nichž každý během pobytu v jiné epidemické zóně onemocněl horečkou Zika, přenesl virus na svého partnera během pohlavního styku. Tato skutečnost by byla první pro Flavivirus. Pokud by bylo možné prokázat příčinu a následek, znamenalo by to, že virus by tak měl možnost infikovat jiné druhyÆdes kterému není znám, jako tygří komár (Aedes albopictus)sami infikují lidské bytosti.
Na začátku března 2016 v Kolumbii, první případ mikrocefalie identifikovány a v Guadeloupe, nový objev s případem mladého pacienta s příčná myelitida v stavová fáze jeho infekce v důsledku přítomnosti viru v jeho mozkomíšní mok.
PokudSZO prohlašuje epidemii za ukončenou , nadále vydávala každý měsíc až do března 2018 bulletiny o vývoji choroby v jednotlivých zemích.
- Krizové centrum – (v) Bulletiny o vývoji nemocí vydávané jednotlivými zeměmiSZO
Umístění
Éra distribuce viru je totožná s érou jeho vektoru, tedy většiny komárů rodu Ædes, to je zhruba řečeno mezi 40E rovnoběžně se severem a obratníkem Kozoroha (kromě Sahary) a až do nadmořské výšky kolem 1 000 m.
Studie provedená na Ústavu pro zdraví životního prostředí ((v)Health Health Institute) z Singapur ukázal, že tygr komár (Aedes albopictus), široce distribuovaný po celém světě, včetně Severní Amerika a v Evropa, je také schopen přenášet Zikavirus.
Vektorová ochrana
Vyhýbat se horečce Zika znamená především vyhnout se kousnutí komárem pomocí několika preventivních opatření. Ženy komárů Ædes jsou aktivovány během dne s vrcholy nadměrné aktivity za úsvitu a soumraku. Oba jsou exofilní, tj. Žijí mimo domov, a endofilní, tj. Žijí v domovech. Na druhou stranu je neobvyklé, že se pokoušejí vzít svou krevní moučku na pohybující se bytost.
Některé tipy na ochranu:
- nosit volné, dlouhé, světlé oblečení;
- jakmile vstanete, oblečte si šaty Permethrin nebo pokožka repelentu sestávající z roztoku obsahujícího 30% DEET pro dospělé nebo 10% stejného produktu pro děti od 2 do 12 let ;
- používat insekticid uvnitř domů;
- používat ventilátor, i když je v místnosti klimatizační systém, protože komáři jsou citliví na pohyb vzduchu;
- použijte moskytiéru se sítí menší než 1,5 mm pokud si během dne odpočíváte a pokud je to možné, naimpregnujte insekticid, který ochrání části těla, které by přišly do styku s moskytiérou. Před každým odpočinkem se ujistěte, že je moskytiéra v perfektním stavu.
Buďte opatrní, pokud ženy zÆdes, propagátoři horečky Zika, žlutá zimnice, z chikungunya a nějaký dengue, se aktivují mezi úsvitem a soumrakem, ženy jiných druhů komárů, které šíří další virová onemocnění, jako jeJaponská encefalitida ao'nyong-nyongnebo parazitózy jako např malárie, jsou aktivní během noci. Stejná opatření proto zůstávají žádoucí i během noci.
Ochrana proti viru
Na začátku roku 2016 neexistovala profylaktická ani terapeutická ochrana proti Zikavirus. Výzkum výroby vakcíny začal v roce 2015, mimo jiné v roce Spojené státy et al 'University of Montpellier v Francie, ale vědci odhadují, že to bude trvat mezi 10 a 12 let pro získání platné vakcíny.
Jedinými obecnými preventivními metodami jsou buď redukce míst kladení vajec vektoru vypouštěním příkopů, ochrana přívodu vody moskytiérou nebo krytem, odstraňování z přírody jakýkoli předmět, který může shromažďovat dešťovou vodu, jako jsou staré pánve nebo staré pneumatiky, nebo únik do divocí muži se stali sterilními díky infekci způsobené bakterií rodu Wolbachia kde jinde vypustit geneticky modifikované samčí komáry, kteří se nemohou množit. Právě tato druhá metoda, nyní kontroverzní, byla použita v roce 2015 v Severovýchodní Brazílie, tj. kde začala epidemie roku 2015 a kde byly zjištěny první případy mikrocefalie.
Další obecnou metodou prevence je nastavování snadno proveditelných pastí na vejce. U druhého postačí naplnit nádobu vodou, ponořit šikmo dřevěný proužek, který umožní samičím komárům přistát během snášení a nalít do vody granule nebo tablety. Larvicid (typ „CULINEX Tab plus „atd.) zamýšlel zabít larvy, které se líhnou v pasti.
Diagnostický
Je velmi obtížné stanovit platnou diagnózu bez provedení testu RT-PCR protože příznaky jsou podobné příznakům jiných virových onemocnění, jako je dengue Kde chikungunya, dokonce zarděnky„ spalničky nebo dokonce chřipka pokud není vyrážka.
Příznaky
Hlavní příznaky se objeví po inkubační fáze který trvá od 3 do 12 dní. Tohle je subfebrilní stav chronické, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů (hlavně v kotnících a rukou), pocit celkové únavy, zánět spojivek, a exantém počínaje obličejem, než se rozšíříte do zbytku těla. Tyto příznaky mohou být doprovázeny žaludečními poruchami a neurologickými poruchami, jako jsou závratě nebo točení hlavy.
Klinické příznaky
THE 'Dějiny bude následovat test ELISA detekovat přítomnostprotilátka anti-Zika imunoglobulin typu M (IgM) nebo přítomnostantigeny virový. IgM jsou detekovatelné 3 dny po zahájení fáze invaze. Tento test však může vykazovat zkřížené reakce s přítomností dalších Flavivirus, zejména s osobou odpovědnou za dengue, zvláště pokud měl pacient předchozí infekci Flavivirus.
Jediná definitivní diagnóza bude založena na testu RT-PCR, umožněné od roku 2006 a sekvenování genomu viru Zikavirus, což umožňuje detekovat přítomnost virového enzymu specifického pro Zikavirus v séru a moči. Tento test lze provést během období až 15 dnípro moč po nástupu invazní fáze.
- RT-PCR z Zikavirus – Provedení testu RT-PCR provedeného Ústřední laboratoří klinické biologie Prince-Leopoldova institutu tropické medicíny.
Terapie
Neexistuje žádná terapie pro boj s Zikavirus. Jediné, co musíte udělat, je izolovat pacienta pod moskytiérou v ohrožených oblastech na týden; to proto, aby nebyl transplantován zdravým komárem, který by infikoval někoho jiného, nebo již infikovaným komárem, který by jej znovu naočkoval virem nebo jakoukoli jinou infekcí. Pacient bude pravidelně hydratován a nakonec dostane analgetika a antipyretika na bázi paracetamolu pro boj s hypertermií a uklidňující bolestí bez užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin, které mohou vyvolat externalizované krvácení běžné u flavivirózy. Pokudexantém je pro pacienta znepokojující, může být na zraněná místa aplikován lokálně difenhydramin (např. „Diphamine“, „R Calm®“ atd.).
Po jedné virémie v rozmezí od 2 do 5 dní, bez příznaků v přibližně 80% případů nebude mít pacient žádné následky, s výjimkou vzácných případů.
Možné následky
- Mikrocefalie pro plod objevující se v kojenecké fázi.
- Guillain-Barrého syndrom s případy dvakrát vyššími u žen než u mužů.
Poznámky
- Návrat z oblasti s rizikem horečky Zika, kratší než 28 dní, vás dočasně vylučuje z darování krve Kanada, v Francie a v Británie.
Další informace
- Mediální centrum – Stránka s horečkou Zika na internetuSZO.
- Varování na virus Zika – Stránka s virem Zika na webu Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
