 | Wikivoyage není lékař: lékařské informace poskytované na Wikivoyage mají přinejlepším obecnou povahu a nemohou nahradit radu legálně autorizovaného zdravotnického pracovníka. více... |
| Bilharzia | |
 | |
| Schistosoma mansoni, pár (vlevo), žena (uprostřed) a muž (vpravo). | |
| Informace | |
| Region (y) | Afrika, Střední Amerika a karibský, Asie |
|---|---|
| Způsobit | Parazitóza (Schistosoma) |
| Vektor | voda ke koupání |
| Nakažlivost |  Ne |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| Handicap: | genitální léze, paraplegie |
| Profylaxe: | |
| * vakcína |  ano (ve fázi III) |
| * léky | Ne |
| Terapie: | Ano |
| Umístění | |
 | |
| Geografické oblasti bilharzie. | |
 Lékařské varování | |
The bilharzia také zvaný schistosomiáza Kde plavecká dermatitida je parazitóza způsobená červem rodu sajícím krev Schistosoma přenášené během plavání, zejména v Afrika, ve sladké a klidné vodě. Bez adekvátní léčby může být toto onemocnění chronické.
Rozumět
Žánr Schistosoma obsahuje 18 druhů červů sajících krev, z nichž pět je pro člověka patogenních, a je zodpovědný za druhou parazitickou endemitu po celém světě malárie.
Pro svůj vývoj potřebuje parazit dva různé hostitele: prostředního hostitele, kterým je sladkovodní měkkýš, a definitivního hostitele, kterým je savec. Penetrace do savců je transkutánní, během období plavání ve sladké a stojaté vodě.
Morfologicky je žena delší, ale tenčí než muž, měří 15 až 25 mm a má válcovitý tvar. Muž, plochý, měří 8 až 12 mm. Oba nosí přísavky. Když žena dosáhne své pohlavní dospělosti (šest až deset dní po penetraci), obalí se kolem muže a je trvale uložena v gynekoforickém vývodu (druh okapu na jeho břišní straně muže, který se používá k příjmu ženy na čas páření).
Ochrana parazitů
Nejlepší ochranou proti parazitům je vyhnout se plavání v měkkých, klidných vodách, zejména pokud obsahují měkkýše.
Existuje také vakcína Bilhvax, ale tato, která je v současné době ve fázi testování na velké populaci, je určena pouze pro děti ve věku od šesti do devíti let a pro lidi, kteří již touto parazitózou trpěli.
Diagnostický
Příznaky
Prvním příznakem je papulární, svědivá dermatitida částí, které jsou v kontaktu s vodou během plavání (zejména chodidel a nohou). Může následovat bolest břicha, kašel, průjem, pocit celkové únavy, horečka.
Klinické příznaky
Klinické příznaky mohou vykazovat a eosinofilie, a hepatosplenomegaliemírná anémie, cystitida a uretritida stejně jako plicní arteriální hypertenze. Definitivním klinickým příznakem je přítomnost granulomů (buněčných papulí) obsahujících vajíčka parazitů ve stolici.
Terapie
Od sedmdesátých let se používání praziquantelu ukázalo jako účinné a levné, ale dejte si pozor na vedlejší účinky, které budou úměrné zatížení parazity. Niclosamid (podávaný jako léčba první linie u tasemnic) je také účinný, ale v menší míře. Při absenci praziquantelu je použití terapie obsahující a derivát artemisininu je také velmi účinný, když je schistosom stále v juvenilní fázi, tj. dva až čtyři dny po penetraci a když je stále v dermální oblasti. Vezměte prosím na vědomí, že pokud již užíváte a antimalarické profylaktické léčivo, je tedy nutné jej přestat užívat, pokud lékař, který provedl analýzu zdravotního rizika, nedoporučí jinak.
Jelikož však žádná z těchto terapií nezabije vajíčka parazita, je stále nutné každoroční podávání praziquantelu, aby se zabránilo chronické nemoci.
- Biltricide®
jedna roční dávka nebo léčba na jeden den s rozdělenými dávkami. 
krabička se 6 tabletami 600 mg quadrisecables - Belgie: paralelní marketing - Francie: 26,3 €. – Informace o drogách.
jedna roční dávka nebo léčba na jeden den s rozdělenými dávkami
krabička se 6 tabletami Možné následky
Bez léčby může být onemocnění chronické, ale může také vést k plicní arteriální hypertenzi, lézím centrálního nervového systému, pohlavního systému (zejména u žen) nebo muskuloskeletálního systému, které mohou vést až k paraplegii. Tyto léze jsou způsobeny granulomy přítomnými v mozku nebo v míše, která je místem ektopických vajíček a důležitým uzlem při přenosu zpráv z mozku do zbytku těla.
Poznámky
- praziquantel je kontraindikován během prvních tří měsíců těhotenství nebo během kojení.
- Chlorochin (antimalarický) snižuje biologickou dostupnost praziquantelu.
Další informace
- Mediální centrum, Schistosomiasis – Stránka bilharzia na webu WHO.
